Le développement psychomoteur de l’enfant est relativement complexe. Cependant voici quelques grandes lignes pour suivre l’évolution de son bébé et faciliter son développement.

NOUVEAU-NE

 

Critères :

Comme vous le savez la grossesse dure normalement 9 mois c’est-à-dire 40 semaines d’amhénorée (= arrêt des règles). On parle d’enfant prématuré à partir du moment où il naît avant 37 semaines. Les critères du nouveau né à terme sont les suivants :  poids (3,2 kg), taille (50 cm), périmétre cranien (35cm).

Tonus :

L’état spontané de l’enfant à terme est le suivant :  hypertonie périphérique (= membres inférieurs et supérieurs en triple flexion) ; hypotonie axiale (= incapacité de tenir sa tête et son tronc). Plus l’enfant est prématuré plus il sera hypotonique ce qui pourra nécessiter une installation particulière chez certain prématuré. Le contrôle du tonus doivent être réalisé grâce à des manoeuvres telles que l’épreuve du talon/oreille, l’angle poplité, l’angle de dorsi-flexion du pied, le signe du foulard (tonus passif) et l’épreuve du tiré assis (tonus actif)…

Réflexes :

Le nouveau né à terme présentera quelques réflexes archaïques :

-  réflexe de succion / déglutition nécessaire à l’alimentation ( réflexe de mauvaise qualité chez le prématuré = problème pour l’alimentation)

- grasping des doigts ( l’enfant ferme la main quand on lui touche la paume de celle ci)

- ou encore d’autres réflexes tels que la marche automatique , le réflexe de Moro, la réponse à la traction, le réflexe d’allongement croisé…Tout ces réflexes doivent être testés lors de l’examen neurologique de votre enfant durant ces 3-4 premiers mois car ces manifestations disparaissent vers  4-5 mois.

Les sens :

D’un point de vue sensoriel, le nouveau né perçoit la lumière, les variations de luminosité et les formes. Il ne voit que certaines couleurs telles que le rouge et le jaune.

Le nouveau né entend correctement les sons (un bruit trop fort lui fera fermer les yeux).

La perception du goût est une perception fruitée. D’un point de vue psychoaffectif ( selon Freud), le premier stade de développement est le stade oral primitif. Ce stade se développe surtout la premiére année de la vie. Les activités principales sont la prise d’aliments. C’est grâce à la bouche et la cavité buccale que l’enfant va ressentir le plaisir de s’alimenter( zone érogène). En effet, l’excitation bucco linguale procure un plaisir en soi : le bébé prend du plaisir à sucer les objets, son pouce, la sucette… Selon Suzan Isaac la bouche est aussi le moyen de faire connaissance avec le monde extérieur. La qualité de la relation mére / enfant se fait par cette oralité qui est trés importante car elle correspond à une forme de communication. Cette échange est nécessaire d’autant que l’enfant est dans un état de non-différenciation entre sa mère et lui ( phase symbiotique).

L‘odorat est difficile à déterminer mais une chose est sûre c’est que l’enfant reconnait la présence maternelle dès la naissance !

Stimulations :

Comme nous venons de le voir l’enfant possède des sens, il faut donc s’en servir pour le stimuler.  On l’orientera en fonction de la lumière ou du bruit pour qu’il tourne la tête d’un coté ou d’un autre. Ceci est à prendre en considération pour la position du lit dans la chambre car le placement conditionne l’abord de votre bébé. De même, les jouets suspendus au dessus de lui orienteront sa tête.

De plus, si vous allaitez votre enfant il est important de le positionner en fonction de l’effet désiré ( ceci est d’autant plus valable si votre enfant présente un torticolis = il faut le positionner de façon à obliger votre enfant à tourner la tête du coté limité).

Les stimulations peuvent être dirigés par l’alimentation. En effet, l’enfant communique par l’oralité (cf ci-dessus) : il va réclamer, pleurer pour retrouver du plaisir (plaisir de manger). Le parent pourra donc lui apprendre la patience lorsque cela est nécessaire en rationnant l’enfant sans le priver : c’est une façon de lui dire « NON ». On lui fixe des limites : c’est la notion de mesure. Par contre lorsque l’enfant attend, il pourra éventuellement meubler le vide grâce à une compensation (ex : sucette, pouce).

 

JUSQU’Ã UN AN

 

 

Comme nous venons de le voir le nouveau né va évoluer tout au long des premiers mois.

 

Critères / Développement psychomoteur / Réflexes :

A partir de 2 mois l’enfant est capable de passer de la position « allongé sur le coté » à la position « sur le dos ».

A partir de 4-5 mois il est capable de relever la tête et arrive un peu à pousser sur les avant bras.

A partir de 5-6 mois  il est capable de passer de la position « sur le ventre » à la position « sur le dos ».

A 6 mois il est capable de s’appuyer sur ses mains ( sphynx).

A partir de 6-7 mois  il est capable de passer de la position « sur le dos » à la position « sur le ventre ».

Entre 7 et 8 mois : acquisition de la station assise.

Entre 8 et 9 mois : acquisition du rampé au niveau des membres supérieurs ainsi que des réflexes de protection latérale (parachute)

A partir de 9-10 mois : position à 4 pattes et station debout avec aide. Acquisition des réflexes de protection antérieure. 

Entre 12 et 18 mois :  acquisition de la marche ( on parle de retard de marche à partir de 18 mois).

A 18 mois : acquisition des réflexes de protection postérieure.

Tonus :

L’hypertonie des membres va peu à peu disparaître et l’enfant va pouvoir acquérir un tonus normalisé au moment de l’acquisition de la marche ( entre 12 et 15 mois).

Sens :

-Vision : amélioration progressive de la fixation oculaire mais celle-ci ne se fait sur 180° qu’à partir de 3-4 mois. Coordination oculaire avec les mouvements de la tête et du cou à partir de 8 mois ( station assise)

-Audition : orientation par rapport à un son à partir de 6 mois.

-Préhension :   3-4 mois = découverte de la main et préhension de contact.  

                      5 mois préhension volontaire.

                      6 mois = lâcher volontaire.

                      7 mois = la préhension s’inscrit dans un shèma global

                                    (capacité d’orienter le bras en fonction du but à atteindre).

                       12 mois = apparition de la pince pouce / index

 

Sociabilité (vie de relation) :

Le premier sourire (premier organisateur de la personnalité) se fait entre 6 à 8 semaines mais l’intêret pour les visages ne se fera qu’à partir de 3 mois. Chaque fois que le bébé se trouvera devant des visages porteurs de nourriture l’enfant fera une association visage/nourriture/bien être. « L’apparition de la réponse par le sourire constitue la base de relations sociales ultérieurs » ( SPITZ)

Ce n’est qu’à partir de 8 mois que l’enfant présentera des angoisses et notamment des angoisses de séparation (deuxième organisateur de la personnalité). L’enfant montrera des réactions d’angoisse au visage étranger (intégration progressive du Moi ; capacité à distinguer un Moi d’un non-Moi). Maintenant le visage maternel est reconnu comme tel. Le shéma de mémoire est en train de se mettre en place.

Il existe un autre processus de séparation : le sevrage alimentaire. Le stade oral primitif ( cf ci-dessus) va laisser la place au stade oral tardif ou phase sadique orale ( 6-12 mois). L’enfant est marqué par le désir de mordre ( désir cannibalique) car la succion se complète d’une attitude de morsure liée à l’apparition des dents. L’enfant va devoir apprendre à maîtriser son agressivité oral : c’est le sevrage alimentaire. C’est une étape importante pour l’enfant (souvent traumatisante). Elle laisse dans le psychisme humain la trace de la relation privilégiée que le sevrage est venu cloturer ( premiére expérience de séparation). Pour accompagner ce passage, il est donc vraiment important de réaliser un « holding » c’est à dire une prise en charge par le toucher ( ex : massage), le regard, la parole…

A partir de 9 mois l’enfant comprend la notion d’objet caché et de permanence de l’objet puisque le shéma de mémorisation a débuté. La mémorisation de l’objet permettra par la suite le language car il est indispensable de se souvenir visuellement d’un objet pour lui attribuer un nom. L’image de la mère va pouvoir aussi « s’absorber » c’est un des premiers processus d’intériorisation.

Le langage :    gazouilli / première émission = 2-3 mois

                      babillage / répétition des syllabes simples = 6-7 mois

                      Jargon = 18-20 mois

Stimulations :

Elles se feront toujours en respectant les différents stades de l’évolution de votre enfant. Les critères ci-dessus servent donc de références mais n’oubliez jamais que le principe de base est de laisser votre enfant grandir à son rythme.

Les stimulations pourront se faire : 

 - par l’oralité pour lui donner la notion de patience et du « NON » en le rationnant sur la nourriture.

- sur la mémoire par la permanence de l’objet en réalisant des jeux de cache/cache avec les jouets.

- sur les émotions par l’éducation à l’absence (séparation). Habituer l’enfant au départ de la maman. Quand la maman part, l’enfant pourra avoir avec lui un objet transitionnel d’une valeur affective (tel que l’ourson en peluche, le « doudou »…).

- sur le langage en lui parlant beaucoup (variété des sons).